甘肃省政府定价药品最高零售价格表(甘价商[2008]38号)

甘肃省物价局文件

甘价商 [2008] 38 号

附表:
甘肃省政府定价药品最高零售价格表
序号	药品名称	剂型	规格	单位	最高零售价	备注
1	复方阿魏酸钠阿司匹林	片剂	60片	盒	2.90
2	双氯芬酸二乙胺	凝胶剂	20g:0.2g	盒	24.30
3	科洛曲	片剂	8片*1	盒	38.00
4	利多卡因氯己定	气雾剂	60g	盒	11.30
5	复方氨基丁酸维E	胶囊剂	30粒	盒	26.40
6	复方氨基丁酸维E	胶囊剂	37.5mg*50粒	盒	44.00
7	卵磷脂	薄膜衣片	0.1g×24片	盒	46.00
8	卵磷脂	片剂	100s	盒	46.00
9	卵磷脂	片剂	200s	瓶	89.70
10	左卡尼汀	冻干粉	0.5g	支	28.60
11	左卡尼汀	冻干粉	1g	支	48.70
12	左卡尼汀	注射剂	1g：5ml	支	80.50	意大利Sigma-Tau
13	吗替麦考酚酯	分散片	250mg*40	盒(瓶)	480.00
14	吗替麦考酚酯	胶囊剂	250mg*40	盒	770.00	上海罗氏制药
15	薄芝糖肽	注射剂	5mg:2ml	支	41.40
16	聚乙二醇干扰素α-2a	注射剂	135ug:1ml	支	1079.00	上海罗氏制药
17	聚乙二醇干扰素α-2a	注射剂	180ug:1ml	支	1345.00	上海罗氏制药
18	人参多糖	注射剂	6mg:2ml	支	76.50
19	胸腺肽	肠溶胶囊	5mg*24粒	盒	51.60
20	胸腺肽	肠溶片	5mg*30片	盒	56.70
21	胸腺肽α1	注射剂	1.6mg	支	177.90
22	胸腺五肽	冻干粉	1mg	支	36.00
23	胸腺五肽	冻干粉	1mg	支	138.00	北京双鹭
24	氨磷汀	冻干粉	0.4g	瓶	418.40
25	氨磷汀	注射剂	0.5g	支	492.80
26	斑蝥酸钠维生素B6	注射剂	0.1mg:2.5mg:10ml	支	60.70
27	甘氨双唑钠	冻干粉	0.25g	支	98.00
28	利妥昔单抗	注射剂	500mg:50ml	支	19950.00
29	曲妥珠单抗	注射剂	440mg	支	25800.00
30	唑来膦酸	注射剂	4mg	支	1817.00
31	唑来膦酸	注射剂	4mg	支	3200.00	诺华制药
32	唑来膦酸	注射剂	4mg*5ml	支	1890.00
33	复方吡拉西坦脑蛋白水解物	薄膜衣片	24片	盒	24.20
34	复方七叶皂苷钠	凝胶剂	10g	支	16.00
35	复方七叶皂苷钠	凝胶剂	20g	支	27.00
36	谷红	注射剂	5ml	支	66.00
37	七叶皂苷钠	片剂	30mg*24片	盒	69.00
38	三磷酸胞苷二钠	注射剂	20mg:2ml	支	22.40
39	三磷酸胞苷二钠	注射剂	20mg:250ml	支	69.00
40	小牛血清去蛋白	注射剂	0.4g:10ml	支	78.00
41	新鱼腥草素钠	注射剂	2ml	支	15.50
42	脱氧核苷酸钠	注射剂	50mg:2ml	瓶	55.00
43	脱氧核苷酸钠	注射剂	50mg	瓶	105.00	丽珠制药
44	复方甘草	含片	100片(素片)	盒	9.80
45	复方甘草	口服溶液	100ml	瓶	6.80
46	班布特罗	片剂	10mg*10片	盒(瓶)	33.30	阿斯利康制药
47	氧化樟脑	注射剂	10mg:2ml	支	53.80
48	促肝细胞生长素	肠溶胶囊	50mg*12粒	盒(瓶)	53.80
49	促肝细胞生长素	冻干粉	20mg	支	13.24
50	人参多糖	注射剂	4ml:12mg	支	130.00
51	复方蛋氨酸胆碱	片剂	48片	盒	20.90
52	复方甘草酸单铵	冻干粉	40mg	支	24.20
53	复方甘草酸单铵	冻干粉	80mg	支	41.10
54	复方甘草酸单铵S	注射剂	20mg:20ml	支	22.10
55	复方甘草酸单铵氯化钠	注射剂	80mg:100ml	支	31.10
56	复方甘草甜素（复方甘草酸铵S）	注射剂	250ml：甘草酸单铵盐80mg/盐酸半胱氨酸60mg/甘氨酸800mg	瓶	48.70
57	复方甘草甜素（复方甘草酸苷）	注射剂	甘草酸苷20mg/甘氨酸200mg/盐酸半胱氨酸10mg(冻干粉)	瓶	16.00
58	复方牛胎肝提取物	片剂	40mg*36片	盒	113.30
59	肝水解肽	注射剂	20mg:2ml	支	20.00
60	肝水解肽	注射剂	40mg	支	34.00
61	肝水解肽	注射剂	50mg:5ml	支	40.30	白求恩医科大学
62	肝水解肽	注射剂	50mg:5ml	支	37.40
63	苦参碱	注射剂	150mg(冻干粉)	支	27.60
64	苦参碱	注射剂	150mg:250ml	支	54.20
65	苦参碱	注射剂	5ml:50mg	支	16.10
66	苦参碱氯化钠	注射剂	80mg:100ml	支	42.60
67	苦参素	冻干粉	200mg	瓶	11.70
68	苦参素	冻干粉	300mg	瓶	15.90
69	苦参素	冻干粉	400mg	支	19.90
70	苦参素	冻干粉